尿中潜血反応

尿中への血液混入を判定する検査。尿路系の炎症、結石、腫瘍や糸球体腎炎で陽性を示す。

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尿中潜血反応

尿中に赤血球が多量に認められる場合を血尿といい、血色素（ヘモ
グロビン）が認められるものを血色素尿といいます。肉眼で明らか
に赤～赤褐色尿が認められることを「肉眼的血尿」といい、肉眼的
には認められず潜血反応によって検出される場合を「顕微鏡的血尿」
といいます。血色素尿は遠沈した上清が鮮紅色を呈している事で血
尿と区別されます。

沈渣で毎視野に赤血球5個以上の血尿を認めるにも関わらず、試験
紙法（定性）で陰性の場合には、アスコルビン酸（ビタミンC）な
どの還元剤含有による偽陰性か、赤血球の膜異常、試験紙の劣化な
どを考慮します。逆に赤血球を認めないにも関わらず陽性の場合は、
筋の挫傷や激しい運動後のミオグロビン尿も考慮します。

尿潜血は、慢性腎炎や泌尿器系腫瘍・結石・溶血性疾患のスクリー
ニング検査として広く用いられています。

※女子では月経血混入の可能性を念頭におく。月経初日より約一週
間は陽性となり得る。

陽性を示す病態
[血尿をきたす疾患]
　尿路の炎症（急性腎炎・慢性腎炎・腎結核・腎梗塞・腎盂炎・膀
　胱炎・尿道炎・前立腺炎等）、結石、腫瘍（癌腫・乳頭腫・副腎
　癌など）。出血性素因（白血病・紫斑病・血友病等）、フィラリ
　ア症、特発性腎出血、無症候性腎出血、性器出血の混入

［ヘモグロビン尿症］
　中毒（サルファ剤・キニーネ・フェニルヒドラジン・砒素・シュ
　ウ酸）、蛇毒、マラリア、不適合輸血、重症火傷，先天性および
　後天性溶血性貧血群、発作性寒冷血色素尿症、赤血球G-6-PD（グ
　ルコース-6-リン酸脱水素酵素）欠乏症

［ミオグロビン尿症］
　重症挫傷、横紋筋融解症

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