小児期の IGF-1 の加齢変化

IGFにはIGF-1（ソマトメジンC）とIGF-2の2種類が存在し、ともに胎生の早い時期から発現しており、胎生15週にはすでに胎児血中で測定可能です。その後、週数とともに血中濃度が上昇していきます。

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小児期の IGF-1 の加齢変化

インスリン様成長因子（insulin-like growth factor：IGF）は、成長ホルモン（growth hormone:GH）の作用を仲介する因子として1978年に同定され、その構造はインスリンと極めて類似しています。
IGFにはIGF-1（ソマトメジンC）とIGF-2の2種類が存在し、ともに胎生の早い時期から発現しており、胎生15週にはすでに胎児血中で測定可能です。その後、週数とともに血中濃度が上昇していきます。
出生後の血中IGF-1濃度は、内因性のGHの分泌動態をよく反映し、運動・睡眠・ストレス・食事の影響を受けず、日内変動を示さないことから成長ホルモン分泌不全症（GHD）を診断するうえで良いマーカーとなることが知られています。一方、血中IGF-2濃度は、GHDで低下することが知られていますが、IGF-1に比べてGH依存性に乏しく、その生理的意義も十分に明らかにされていません。

血中IGF-1濃度は、年齢により大きく変動します。乳幼児期から年齢が進むとともに増加し、女性では11～12歳、男性で13～14歳の思春期年齢でピークをとり、その後年齢が進むにつれて低下します。
2006年に重症成人GHDに対するGH投与が保険適用になったことから、小児期から成人期にかけてのIGF-1値の基準値が臨床的に重要になっています。

IGF-1基準値　単位（ng/ml）
年齢　　男性　　　　女性
0歳　　　32～155 　　　44～178
1～2歳　37～216 　　　28～262
3～4歳　60～179 　　　54～333
5～6歳　37～411 　　　91～344
7～8歳　150～448 　　 101～1,052
9～10歳 138～501 　　 170～962
11～12歳 144～924 　　 370～896
13～14歳 338～850 　　 385～744
15～16歳 250～680 　　 313～759
17～18歳 -------- 　　　--------
成人　　106～398 　　 121～436

・高値を示す病態：巨人症、末端肥大症、甲状腺機能亢進症、妊娠など
・低値を示す病態：GH分泌不全症、甲状腺機能低下症、小人症、栄養障害、肝実質障害（肝硬変）など

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