ループスアンチコアグラント LA

ループスアンチコアグラント LA

ループスアンチコアグラント（Lupus anticoagulant:LA）は、個々の凝固因子活性を阻害することなく、リン脂質依存性の血液凝固反応を阻害する免疫グロブリンと定義されますが、現在のところLAの本体は明らかにされていません。
LAは、顕著な凝固時間の延長とAPTTおよびPTの延長傾向を示すにもかかわらず、臨床的にはほとんど出血傾向を認めず、血栓傾向を示すことが知られています。

LA測定のガイドライン
1）リン脂質依存性凝固時間の延長を確認するスクリーニング検査（APTT・KCT・dRVVT・希釈PTおよびテキスタリン凝固時間など）が陽性である。
2）健常人血漿を加えた混合試験（mixing test）を行っても凝固時間延長の改善がみられない。
3）過剰のリン脂質を加えると延長していた凝固時間の改善または短縮が見られる。
4）ヘパリンの投与や凝固因子のインヒビターなど明らかな凝固異常を認める場合を除外する。
以上の4項目を確認できた時にLA陽性と判断する。

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