ネコひっかき病の診断法

ネコひっかき病（cat scratch disease：CSD）は、おもにネコからヒトに伝播する人獣共通感染症で、その主要原因菌はBartonella henselaeです。

デングウイルス抗原
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ネコひっかき病の診断法

ネコひっかき病（cat scratch disease：CSD）は、おもにネコから
ヒトに伝播する人獣共通感染症で、その主要原因菌はBartonella
henselaeです。
ネコひっかき病は、受傷後約１～３週間後に有痛性のリンパ節腫脹
および発熱を認める定型例から、パリノー眼腺症候群（*）、急性
脳症、多発性肝脾肉芽腫など非定型例の重症例まで、その臨床病型
は多彩です。
ＨＩＶ感染者などの免疫不全患者では、細菌性血管腫症や細菌性肝
臓紫斑病を惹起することも知られています。また、宿主の免疫不全
状態の有無にかかわらず、菌血症を起こし、不明熱の原因菌にもな
ります。

近年、ノミやイヌからも感染することが明らかとなり、わが国のペ
ットブームの中、ＣＳＤ患者の年間発生数は少なくとも１万人以上
と推定され、確定診断の重要性が増しています。

現在、グラム陰性桿菌である本菌の臨床材料からの分離培養は容易
ではありませんが、B・henselaeに対する抗体価を測定する血清学
的診断法およびＤＮＡ診断を中心に、その診断法が確立されてきて
います。

・血清学的診断法
１）間接蛍光抗体法：ＩＦＡ
　抗原用菌株としてB・henselaeATCC49882株を使用した、IgMおよ
　びIgG抗体用抗原スライドに、希釈した被検血清をのせて反応さ
　せ蛍光顕微鏡で観察する。明瞭に蛍光を発する菌体が観察された
　場合を陽性とする。
　基準値：IgM抗体２０倍　IgG抗体６４倍

２）酵素抗体法：ＥＩＡ
　簡便で判定に熟練を要さず、同時に大量の検体を処理できる利点
　を有すしますが、現時点ではＩＦＡ法に比べ感度、特異性が劣る
　ことから、実際にはあまり使用されていません。

※健常人のB・henselae抗体保有率
　ネコとの接触なし　2.3％
　ネコとの接触あり　12.5％
　ＣＳＤ患者の同居家族　21.4％
　獣医学部の学生　14.7％

臨床材料からB・henselae検出する方法として、培養法・ＤＮＡ診
断があります。

（*）パリノー眼腺症候群（Parinaud's oculoglanduar syndrome）
は、Parinaudが1889年に報告した臨床病型で、自然治癒傾向を示す
片眼性の肉芽性結膜炎と同側の顎下、耳介前リンパ節炎を伴った病
態をいいます。原因として、結核、クラミジア、梅毒、野兎病症な
どが報告されており、中でもネコひっかき病によるものがほとんど
を占めています。

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