赤痢アメーバ検査

赤痢アメーバ検査

アメーバ赤痢をひきおこす原虫を糞便から検出する検査です。アメーバ原虫は、世界中に広く分布していますが、とりわけ熱帯、亜熱帯に多く経口的に感染が成立します。さらに最近、先進国を中心に男性同性愛者の性交渉で感染が広がっています。

腸管寄生虫病が蔓延している流行地に滞在の後、下痢、粘血便を呈する症状がみられた場合、アメーバ原虫に感染したことが疑われるため検便が必要です。
最近はＨＩＶ感染に伴う免疫能低下症例にアメーバ原虫が見つかることも稀ではありません。

・赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）
栄養型は急性期の粘血便中にみられ、大きさ２０〜３０μm、円形または西洋梨子状で、偽足を出して一方向に活発に運動します。強く光を屈折する透明な外肉と顆粒状の内肉とを判別することができます。内肉中には偏在する円形の核を有し、染色標本でクロマチンに富む核膜と、中心に核小体を認め、しばしば血球を入れている。
他種アメーバの栄養型は運動に方向性なく動きも鈍く、赤血球を貪食することはありません。シストは大きさ１１〜１４μmの正円形成熟シストでは４個、幼若シストでは１〜２個の核と索状の類染色体とを有し、赤痢アメーバ感染症の慢性期に見られます。

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