結節性多発動脈炎ＰＮ 顕微鏡的多発動脈炎MPA

結節性多発動脈炎ＰＮ 顕微鏡的多発動脈炎MPA

結節性多発動脈炎（polyarthritis nodosa：PN）は中小動脈壁お
よびその周囲における病変を主体とする壊死性血管炎です。
中小筋型動脈を中心とした古典的ＰＮと細動静脈や毛細血管の壊死
性血管炎をみる顕微鏡的多発動脈炎（microscopic polyangiitis：
MPA）とに区別されます。

抗好中球細胞質抗体（ANCA）は蛍光染色パターンで細胞質全体
が染色される細胞質型C-ANCAと、核周辺が強く染色される核
周辺型P-ANCAに分類され、P-ANCAに属する、ミエロペ
ルオキシダーゼに対する自己抗体（MPO-ANCA）はMPAで
高率に検出されます。

臨床的特徴
・古典的PN
血管炎のタイプ：壊死性動脈炎
侵襲血管のサイズ：中・小筋型動脈 、ときに細動脈
急性進行性腎炎：稀
高血圧：多い
肺出血：稀
間質性肺炎：稀
再発：稀
MPO-ANCA：陰性
動脈造影（小動脈瘤、狭窄）：あり
確定診断：動脈造影または生検

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