CK-MB定量(CPK-MB定量)アイソザイム

CKが高値の場合に由来臓器を調べる検査。脳、骨格筋、心筋由来別にCK-BB、MM、MBに分けられる。

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CK-MB定量(CPK-MB定量)アイソザイム

クレアチンキナーゼ（CK）はクレアチンフォスフォキナーゼ（CPK）ともいわれ、クレアチンリン酸とADPからクレアチンとATPを生成する酵素です。骨格筋、心筋、平滑筋、脳などに多く含まれ、それらの部位が損傷を受けると血中に逸脱します。

ヒトCKはすべて2量体で臓器特異性があり、骨格筋型（MM）、脳型（BB）、ハイブリッド型（MB、心筋型）の三つのアイソザイムで構成されています。通常、血中では大半が骨格筋型のCK-MMであり、CK-BBはほとんど認められず、CK-MBは心筋の障害以外はわずかに検出されるにすぎません。また異常分画としてミトコンドリア由来のCKや、免疫グロブリン結合型のCK（マクロCK）も存在します。これらはアイソザイムのザイモグラムパターン（泳動像）により推測することが可能です。

MB型は心筋由来であるため、心筋逸脱マーカーとしてCK-MBの蛋白量が測定され、心筋梗塞の診断や発作時のモニタリングによく用いられます。
血中CKは骨格筋の量を反映するため、総CK活性には性差が認められます。女性は男性よりも低値。また筋肉注射、激しい運動（不慣れの場合は顕著）、採血時の大泣き、カウンターショック等でも上昇がみられます。またCKは血球中には含まれていませんが、溶血検体の場合は赤血球中のadenylate kinaseによりCKが見かけ上高値となる場合があります。

検査材料：血清
測定方法：CLIA
基準値：単位（ng/ml）5.2 以下

・高値を示す病態
［CK-BB］：脳挫傷、ウイルス性髄膜炎、心停止などの血流障害などによる脳障害、悪性腫瘍（前立腺、膀胱、消化器、乳癌、肺癌など）

［CK-MB］：急性心筋梗塞、心筋障害の急性期、アルコール依存症、アルコール性ミオパチー

［CK-MM］：筋原性疾患（横紋筋融解症、進行性筋ジストロフィー、多発性筋炎など）、甲状腺機能低下症　など

・低値を示す病態
甲状腺機能亢進症、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、関節リウマチ　など

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