HBs抗原陰性で肝炎発症 化学療法でウイルスが再増殖

HBs抗原陽性のHBV持続感染者（キャリア）に免疫抑制薬や抗癌剤を投与すると、HBVが急激に増殖し、劇症肝炎を起こすケースが臨床現場で問題になっています。最近では、治癒と考えられていたHBV感染既往例（HBs抗原陰性でHBc抗体またはHBs抗体が陽性）でも、劇症肝炎を起こし得ることが明らかになり、肝臓専門医の注目を集めています。
これらの症例では、ウイルスが完全に排除されているのではなく、細胞性免疫によってウイルスの増殖が抑えられている状態にあり、化学療法などで強い免疫抑制が起きればHBVは急速に増殖し、この増殖したHBVに対して強い免疫応答が起こり、肝炎が再燃するというわけです。

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