甲状腺機能低下症

・甲状腺機能低下症の疾患例
1）慢性甲状腺炎（橋本病）全体の90％以上
2）甲状腺手術後（バセドウ病など）
3）甲状腺薬の過剰投与（バセドウ病など）
4）甲状腺ホルモン不応症（全身性）
5）下垂体性甲状腺機能低下症
6）視床下部性甲状腺機能低下症
7）先天性甲状腺機能低下症（クレチン病）

・慢性甲状腺炎（橋本病）の診断ガイドライン
a)臨床所見
1）びまん性甲状腺腫大
但しバセドウ病など他の原因が認められないもの
b）検査所見
1）抗甲状腺マイクロゾーム（またはTPO）抗体陽性
2）抗サイログロブリン抗体陽性
3）細胞診でリンパ球湿潤を認める

慢性甲状腺炎（橋本病）：a)およびb)の1つ以上を有するもの

※付記
1）他の原因が認められない原発性甲状腺機能低下症は慢性甲状腺炎（橋本病）の疑いとする
2）甲状腺機能異常も甲状腺腫大も認めないが抗マイクロゾーム抗体およびまたは抗サイログロブリン抗体陽性の場合は慢性甲状腺炎（橋本病）の疑いとする
3）自己抗体陽性の甲状腺腫瘍は、慢性甲状腺炎（橋本病）の疑いと腫瘍の合併と考える
4）甲状腺超音波検査で内部エコー低下や不均一を認めるものは慢性甲状腺炎（橋本病）の可能性が強い