ガストリン放出ペプチド前駆体(Pro GRP)

肺小細胞癌に特異性の高い血中の腫瘍マーカー。

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ガストリン放出ペプチド前駆体(Pro GRP)

ガストリン放出ペプチド前駆体（pro-gastrin releasing peptide
：ProGRP）は、肺小細胞癌において高い陽性率と特異性を示す腫瘍
マーカーです。
元来「Pro GRP」は脳・腸管ペプチドの一種であるGRP（ガストリン
放出ペプチド）の前駆体を意味するが、ここで云うPro GRPとはGRP
産生過程でその前駆体ペプチドの切断により等モルに血中に放出さ
れるC-末端側フラグメントを示しています。

発生学上、神経内分泌細胞に起源をもつ肺小細胞癌組織よりGRPが
産生されることは以前から知られていますが、血中で速やかに分解
されるGRPの測定は一般に困難でした。これに対して生物活性のな
い前駆体ペプチド断片は極めて安定であり、肺小細胞癌患者の血中
での濃度比は70倍以上にも達します。すなわち、Pro GRPは腫瘍組
織におけるGRP産生のより正確な指標となります。

従来肺小細胞癌のマーカーとして用いられてきた神経特異エノラー
ゼ（NSE）との比較では、
１）健常者と患者との血中濃度差が大きい
　　（互いの平均値に対してPro GRPで約100倍、NSEでは10倍未満
　　　とされる）
２）比較的早期の症例でも陽性例が多い
といった特徴が挙げられます。

なお、他の神経内分泌腫瘍として甲状腺髄様癌や膵内分泌腫瘍にお
ける有用性も示唆されています。神経芽細胞腫および褐色細胞腫で
はGRP産生量が低く、測定意義は小さくなります。

4歳未満の小児や腎不全患者では高値となります。また、間質性肺
炎や胸膜炎でCut-off値を上回る例が報告されています。

検査材料：血清
基準値：単位（pg/ml）46.0未満
測定方法：EIA

高値を示す病態
　肺小細胞癌、その他の肺癌

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