�b��B�z�������s���� RTH�f�f�̎�����SITSH
�b��B�z�������s����(Resistance to Thyroid Hormone�FRTH)�́A�b��B�z�������ɑ���W�I����̔����������サ�Ă���Ƒ����nj�Q�Ƃ���1967�N�ARefetoff��ɂ���ď��߂ĕ��ꂽ�����ł��B���̌�ARTH�ƌv�̖�85���ɂ�����T3��e�́iTR�j����`�q�ɕψق����肳��邱�Ƃ���A�قƂ�ǂ�RTH�̓��ψق��a���ƍl�����Ă��܂��BTR���ψق̔��Ǖp�x�́A�V�����X�N���[�j���O�������ʂ��4���l��1�l�Ɛ��肳��A�����ł͖�3,000�l���x���늳���Ă���Ɨ\������Ă��܂����A���100�l���x�ɂƂǂ܂��Ă��܂��B
���{�b��B�w��̗Տ��d�v�ۑ�u�b��B�z�������s���ǂ̐f�f��쐬�v�ψ���ł�RTH���uT3��p�@�\��̉��炩�ُ̈�ɂ��g�D�̍b��B�z�������ɑ��锽���������サ�ASITSH�������nj�Q�v�ƒ�`���A�f�f��쐬�Ɏ��g��ł��܂��B���̔w�i�Ƃ��āuFT4��FT3���㏸���Ă��闝�R�ŁARTH�Ǘ�ɑ��ăo�Z�h�E�a���͂��߂Ƃ���b��B�@�\���i�ǂƂ��ĕs�K�Ȏ��Â��s���Ă���ǗႪ���₽�Ȃ��v�Ƃ�������������܂��B���̂��߁A�ψ���ł́uRTH�ɑ���s�K�Ȏ��Â�h�~���邱�Ɓv���f�f��쐬�̖ړI��1�ɋ����Ă��܂��B
�s�K��TSH����nj�Q�iSyndrome of inappropriate sercretion of TSH:SITSH�j�Ƃ́A���t�b��B�z���������x���̎w�W�ƂȂ�FT4�����l�ł���ɂ�������炸�ATSH���}������Ă��Ȃ���Ԃł��B�����̏ꍇFT3�����l�ƂȂ�܂����A����͕K�{�ł͂���܂���BSITSH�������N������\�I�����Ƃ���RTH��TSH�Y����ᇂ�����܂��BSITSH��FT4�ETSH�̒l����ɐf�f����܂����A��ߐ���SITSH�l�̌���������悵����A���ȍR�̂Ⓤ�^�̉e���Ō�������SITSH�Ǝv���錟�����ʂ�������ǗႪ���邽�߁A������T�d�ɏ��O����K�v������܂��B
�ESITSH�̌���������悷��Ǘ�ɑ����������̒��ӓ_
1�j�b��B�@�\����r�I�Z���Ԃɕϓ�����ꍇ
����TSH�Z�x��FT4�̕ω��ɂ��x��ĕϓ�����ׁAFT4�l��TSH�l�̊ԂɈ�ߐ��̘����������邱�Ƃ�����܂��B���Ƃ��A�j��b��B����o�Z�h�E�a�Ĕ��̏����ɂ����Ă͂��̂悤�Ș����������₷���B
2�jTSH�EFT4����ɉ��炩�̊�����������ꍇ
�RFT4�R�́A�RTSH�R�̂�ٍD�R�̂ɂ��ُ�l�������ꍇ�����邽�߁A�\�ł����FT4��TSH�̍Č��������{����ۂɂ́A�����̌����L�b�g��p���đ��肷�邱�Ƃ��]�܂����B
3�j�b��B�@�\�ቺ�ǂɑ�����T4���܁iLT4�j�ɂ���[�Ö@���{�s���Ă���Ǘ�
LT4���^���ɁAFT4�����������̂́AFT3�ETSH�͐���͈͓��ɂƂǂ܂�B���̏�Ԃ́u�^��SITSH�v����͏��O����B
4�j�Ƒ����ُ�A���u�~�������T�C���L�V�������̏Ǘ�
�����ł͔��ɂ܂�ł����AT4ni����e�a������`�I�Ɉُ�ɍ����A���u�~����L���銳�҂ł́A�s�̂�FT4����L�b�g��p�����ꍇ�ɋU���l�������P�[�X�������B
�ψ���ł́ASITSH��悷��Ǘ�ɑ��������ۂɁu�^��SITSH�v���ӕʂ��邽�߁A�Č�����1������ȍ~�ɁA�����3������ɍs���A�����Č����̍ہA�\�Ȃ猟�����@��ς��Č�������v���Ƃ����サ�Ă��܂��B