健康診断・血液検査MAP
貧血の種類と血液検査
貧血は血液疾患のうち、出現頻度のもっとも高いものです。検診など
の血液一般検査でヘモグロビン値の低下として認められます。
貧血は原発性の血液疾患としてよりも、他の疾患に付随して出現して
くることも多く、貧血をきたした原因疾患の検索を行い、原因を除去
することが大切です。
貧血とは、言い換えれば診断名ではなく病態を示す用語と考えた方が
適切といえます。
基準値
ＷＢＣ（白血球）3500〜9800（/μL）
ＲＢＣ（赤血球）M410〜530 F380〜480（万/μl）
Ｈｂ（ヘモグロビン）M13〜17 F11〜15（g/dl）
Ｈｔ（ヘマトクリット）M40〜50 F35〜45（fl）
ＭＣＶ 80〜102(fl）
ＭＣＨ 26〜35(pg）
ＭＣＨＣ 31〜37（％）
ＰＬ（血小板）13.0〜37.0（万/μl）
この中でＭＣＶ・ＭＣＨ・ＭＣＨＣを赤血球指数（または恒数）とい
います。
ＭＣＶ：個々の赤血球の大きさをflで表わしたもの
ＭＣＨ：個々の赤血球に含まれる平均のＨｂ（ヘモグロビン）量をpg
で表わしたもの
ＭＣＨＣ：個々の赤血球の平均のＨｂ濃度を％で表わしたもの
このＭＣＶにより小球性貧血・正球性貧血・大球性貧血に分類されます。
また、ＭＣＨＣにより低色素性貧血・正色素性貧血・高色素性貧血に
分類されます。
ＭＣＶとＭＣＨＣの組み合わせにより形態学的に貧血が分類されます。
１）小球性低色素性貧血 ＭＣＶ≦８０ ＭＣＨＣ≦３０
・鉄欠乏性貧血
・サラセミアなどのグロビン合成異常
・鉄芽球性貧血（特に遺伝性）
・無トランスフェリン血症
・感染、炎症、腫瘍に伴う貧血
２）正球性正色素性貧血 ＭＣＶ＝８１〜１００ ＭＣＨＣ＝３１〜３５
・急性出血
・溶血性貧血
・骨髄の低形成（再生不良性貧血、赤芽球ろう、腎性貧血、内分泌疾患
骨髄への腫瘍浸潤）
３）大球性正色素性貧血 ＭＣＶ≧１０１ ＭＣＨＣ＝３１〜３５
・ビタミンＢ１２欠乏症（悪性貧血など）
・葉酸欠乏および代謝異常
・ＤＮＡ合成の先天的あるいは薬物による異常
・その他の巨赤芽球性貧血
・肝障害に伴う貧血
・網状赤血球増加（急性出血、溶血性貧血、貧血からの回復期）