http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/"> 更年期障害は、更年期の卵巣機能の衰退に伴う女性ホルモンの減少・欠落によりおこる、器質的変化に相応しない不定愁訴症候群です。更年期障害を理解するための基本と症状などについて説明しています。 ja Copyright 2017 Thu, 18 Aug 2011 23:52:10 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 更年期・老年期 における エストロゲン の減少は、女性の生殖機能に様々な変化をもたらし、その対象臓器は脳神経系（認知症）、筋骨格系（骨粗しょう症・骨関節炎）、心血管系（虚血性心疾患・動脈硬化）などほぼ全身にわたることが知られています。 閉経以後 エストロゲン 値の減少は、骨吸収を促進し骨粗しょう症の原因となることが知られ、高齢者における骨粗しょう症は骨折・寝たきりといった日常生活機能障害の大きな原因となるため、その予防に重点が置かれています。 http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_274/ http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_274/ 更年期障害 エストロゲン 更年期 女性ホルモン Thu, 18 Aug 2011 23:52:10 +0900 種々の身体疾患や脳器質性疾患によってうつ病やうつ状態が生じる ことが知られています。 １）内分泌疾患 　クッシング症候群、甲状腺機能低下症、副甲状腺機能亢進症、 　アジソン病、無月経、乳汁分泌症候群、月経前不快気分障害など ２）脳気質性疾患 　パーキンソン病、アルツハイマー病、脳出血、脳腫瘍、多発性硬　 化症、頭部外傷、てんかん　など ３）その他の身体疾患　 　糖尿病、慢性疲労症候群、癌、心筋梗塞、高血圧、ＳＬＥ、 　エイズ、胃十二指腸潰瘍、気管支喘息　など　 これらの疾患では、精神症状の背後にある内分泌疾患などを見逃さ ずに的確な診断をすることが重要であり、また身体疾患の治療にの 際にうつに対する十分な配慮が必要となります。最近では。うつ状 態になると免疫機能や自律神経・内分泌機能が低下して、感染症や 循環器疾患にもなりやすい状態を生じるという点が注目されていま す。 http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_133/ http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_133/ 更年期障害 うつ状態 Sat, 13 Oct 2007 14:47:40 +0900 うつ病とは、抑うつ気分が根底にあり、それに伴い意欲の減退や施 行の障害を起こし、さらに多彩な身体症状を呈する障害です。 具体的には興味・睡眠・食欲・性欲などの欲求が鈍る場合、注意の 持続・歪曲した考え方・希死念慮などの集中力・認知に障害が及ぶ 場合、あるいは自殺などの衝動性のコントロールが困難になる場合 に、結果として生活に支障をきたしてうつ病と診断されます。 近年、患者数が増加し、疫学調査によれば生涯有病率は１０％を超 えており極めて頻度の高い疾患といえます。女性の生涯有病率は男 性の1.3〜2.7倍であり、うつ病は女性に多い疾患です。 うつ病を呈する前病性格として、メランコリー親和型性格（几帳面 ・勤勉・誠実・円満な対人関係・強い義務感）や執着気質（仕事熱 心・凝り性・正直・熱中性）などがあげられています。このような 性格を持った人に、生活や環境の変化などのストレスが加わること により、うつ病が発症しやすくなります。 ・診断 うつ病エピソードの診断の要点 Ａ）エピソードが２週間以上続くこと Ｂ）典型的症状 　１）抑うつ気分 　２）興味や喜びの減退 　３）易疲労性または活力減退 Ｃ）付加的症状 　１）自信喪失、自己評価の低下 　２）自責感、罪悪感 　３）自殺念慮、自殺企図 　４）思考力や集中力の低下 　５）精神運動性の変化（焦燥や制止） 　６）睡眠障害 　７）食欲の変化 軽　症：Ｂの２項目以上とＢ、Ｃで４項目以上 中等症：Ｂの２項目以上とＢ、Ｃで６項目以上 重　症：Ｂの３項目とＢ、Ｃで８項目以上 http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_132/ http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_132/ 更年期障害 うつ病 Sat, 13 Oct 2007 14:18:16 +0900 更年期障害の治療法にはいくつかありますが、代表的なものとして 女性ホルモン（エストロゲン）を「補充」する、ホルモン補充療法 （hormone replacement therapy：ＨＲＴ）と漢方療法があります。 その特徴は以下の通りです。 １）ホルモン補充療法（ＨＲＴ） 　・長所：一般的に有効性が高い 　　　　　他の退行性疾患（骨粗しょう症・高血圧症など）にも 　　　　　効果がある 　・短所：副作用がある 　　　　　・乳癌、子宮体癌、卵巣癌 　　　　　・出血 　　　　　・肝機能障害、凝固機能異常 　　　　　・マイナートラブル（乳房痛、嘔気など） 　　　　　保険の問題 ２）漢方療法 　・長所：知名度が高い 　　　　　副作用が少ない 　　　　　種類が豊富である 　　　　　複数の生薬を含むため、一剤で幅広い対応が可能 　・短所：証の問題（どの漢方薬を選択するのか？） 　　　　　切れ味が悪い（８〜１２週間の服用が必要） 　　　　　飲みにくい http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_124/ http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_124/ 更年期障害 ＨＲＴ 漢方療法 更年期障害 治療法 Mon, 08 Oct 2007 15:43:09 +0900 更年期障害の症状は、全身の３００種類以上にのぼると言われていますが、その中でも動悸・熱感・のぼせの自律神経失調症状、頭痛・頭重感・めまい・不眠などの精神神経症状、疲労感・腰痛・肩こりなどのその他の症状がよくみられます。 しかし、これらの症状は更年期に特有といえないものもあり、他の原因によっても起こりえる症状も含まれています。あくまでも症状に対応する器質的変化（臓器や器官に認められる形態的・解剖的性質の異常）がないことが診断の第一の必須条件です。 ・更年期の症状と間違えやすい疾患 １）月経不順 　子宮筋腫・甲状腺機能の異常 ２）不正出血 　子宮体癌・子宮筋腫・子宮内膜増殖症 ３）性交後の出血 　子宮頸癌・頸管ポリープ・膣炎・膣部びらん http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_123/ http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_123/ 更年期障害 更年期障害 症状 Mon, 08 Oct 2007 14:37:18 +0900 更年期症状は更年期に全身にわたって現れる症状で、その種類は ３００を越すともいわれていますが、「更年期に現れる器質的変化 に相応しない不定愁訴症候群を更年期症状と呼ぶ」と定義されてお り、「更年期失調」ともいいます。 ・更年期障害の定義 更年期障害は個人によって起こる症状の種類や強さに差があります 更年期に症状がみられても、日常生活に支障がない軽度の場合と、 日常生活に支障をきたし、医療が必要な場合とがあり、後者の場合 を更年期障害といいます。 したがって更年期障害は１）更年期に現れる。2）器質的変化に相 応しない。３）日常生活に支障をきたす。の３条件が整うことが必 要ということになります。 ・発生機序 １）加齢に伴う卵巣機能の低下 ２）内向的性格・気質などの心理的原因 ３）この年齢に多くみられる老化による女性美の衰退、家庭内での 夫や子どもの心配事、夫の退職、体力や性欲の減退など様々な社会 的・環境的ストレス などが、自律神経失調症状を引き起こし、それらのストレスが大脳 皮質・大脳辺縁系に影響を与えて精神症状を引き起こします。さら にこれらが相互に修飾し合い絡み合い、症状を複雑にしています。 ・主な臨床症状 １）自律神経失調症状 血管運動神経症状：hot flush（顔面紅潮、のぼせ）・発汗・冷え 性・睡眠障害 その他：動悸・頭痛・めまい・耳鳴り ２）精神神経症状 抑うつ・精神不安定・意欲低下・不安感 ３）その他の症状 運動器官症状：肩こり・関節痛・腰痛・筋肉痛 消化管症状：腹痛・食欲不振・悪心・嘔吐・下痢 その他：易疲労性・口渇感・皮膚掻痒感 http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_102/ http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_102/ 更年期障害 更年期症状 Sat, 29 Sep 2007 01:44:48 +0900 エストラジオール（estoradiol:E2）と脳下垂体からの性腺刺激 ホルモンであるゴナドトロピンの黄体化ホルモン（luteinizing hormone :LH）・卵胞刺激ホルモン（follicle stimulating hormone:FSH）の４種 類があります。 卵巣の機能の最大の指標であるエストロゲンの分泌量は、幼児期か ら思春期に増加し、２０歳代の前半にピークとなり、その後成熟期と はいえ徐々に減少し、４０歳を過ぎてから５０歳半ばにかけ急激に 減少します。特に閉経してからは、卵巣からのエストロゲンの分泌 はなくなります。通常５０歳半ばまでに卵巣からのエストロゲンの 分泌は全くなくなります。一方、脳下垂体からの卵巣を刺激するゴ ナドトロピンの分泌量は、卵巣のホルモン分泌機能の低下に逆相 関して４０歳を過ぎると上昇します。 ２）閉経 世界保健機構（ＷＨＯ）による閉経の定義は、「閉経とは卵巣にお ける卵胞の消失による永久的な月経の停止」とされています。 胎生期の卵巣には卵胞が数百万個存在していますが、アポトーシス により出生後急速に減少し、思春期以降も減り続けて閉経期ころに は数百個レベルになり、やがて卵巣には、卵胞が見られなくなります。 実際には、４０歳以上の女性で１年以上月経を認めなければ閉経と します。日本産婦人科学会では、閉経年齢の中央値を50.5歳とし、 閉経の正常範囲を４５〜５６歳としています。 ※アポトーシス (apoptosis) とは、多細胞生物の体を構成する細胞 の死に方の一種で、個体をより良い状態に保つために積極的に引 き起こされる、管理・調節された細胞の自殺のこと。]]> http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_101/ http://www.kensin-kensa.com/archives/cat22/post_101/ 更年期障害 更年期とは 更年期障害 Sat, 29 Sep 2007 01:29:36 +0900